Det kan ske, at der et stykke tid efter rodbehandling, kan opstå en kompliceret rodspidsbetændelse. Dette kan skyldes en afbøjning på roden, en bi-kanal eller udvidelse af rodkanalen ved rodspidsen, hvor rodfilen ikke har kunnet nå.
Symptomer på en rodspidsbetændelse kan være fraværende eller vise sig som ømhed ved tygning. Ømheden skyldes at mængden af bakterier vokser og derved trykker på det omkringliggende knoglevæv og der kan opstå en tandbyld. Betændelsen forårsager tab af knogle, hvilket vil kunne ses på røntgen.
Brug af smertestillende og antibiotika er kun symptomlindrende og tilstanden kræver derfor en lille operation med rodspidsamputation og retrograd rodfyldning for at fjerne årsagen til betændelsen og symptomerne så tanden kan bevares.